本期专家：2121非凡体育经开区院区综办副主任 肾内科副主任医师 曹云松

　　冬季养生，最重阳气。护颈暖腰，驱寒温肾。藏志隐匿，若己有得。君子周密，伏蛰藏精，勿扰精室。早卧晚起，适于寒温，切勿失和。柔缓动作，无泄皮肤，气血和畅，以养周身。

　　《黄帝内经》曰：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”这是两千多年前中医经典之首中关于冬季养生的内容，以高屋建瓴的概括性语言指出冬季养生的要诀纲领。冬季天寒地冻，气温骤降，自然界呈现一派冰冷肃杀的景象，以“天人相应”的理论而言，人体与自然相通，故容易受到寒冷之气的侵袭，寒邪最易伤及人体阳气，冬季皮肤腠理紧闭密固，以保存体内阳气不至外泄，潜藏于体内温煦全身，抵御寒邪。如摄身不慎，寒邪侵袭，可损伤阳气，出现四肢冰凉、精神倦怠、周身疼痛、腹痛腹泻、小便清长等症状。如果不遵循冬季顾护阳气的规律，则伤及肾脏，因为肾中所藏为真阳，一身阳气之根本，春季多发痿厥之疾患，故冬季养生，首重阳气。

　　1.护颈暖腰，驱寒温肾。中医认为“头为诸阳之会”，也就是说头部是所有阳经汇聚的地方，阳气凝聚于头颈部，故最不宜受寒凉之气的侵袭。而腰为肾之府，如腰部感受寒凉之气，则阻碍肾阳的运行，损伤肾阳的生发，导致温煦全身的功能下降。所以，冬季的时候尤其要注意保护头颈部和腰部，使其不受自然界寒冷邪气的侵犯，御寒保暖，保护肾中阳气。背部为一身阳气之藩篱，起到抵御寒邪、固卫守护的作用，如受到寒冷刺激，寒邪会通过背部腧穴进入内脏，导致疾病的发生。《内经》云：“阳者，卫外而为固也”，说的就是人的阳气能够抵御外邪，提高免疫力。多晒太阳可以借助自然界的阳气以补充人体，驱散寒气，疏经通络，起到潜藏补益阳气的作用。

　　2.藏志隐匿，若己有得。君子周密，伏蛰藏精，勿扰精室。冬季天地间万物隐匿蛰伏，处于休眠停滞状态，人体应当顺应自然，仿照其规律而养生。在情志活动上，应该隐藏而不宣泄，内心愉悦但不可过于张扬，避免过度的兴奋、激动或忧伤、焦虑，不然则容易扰动体内潜伏的阳气，导致阳气耗散，出现疾病的发生。所以冬季应该保持精神安宁，内心平和。而且，尤为重要的是，冬季是万物封藏不泄，强固肾精的季节，《内经》言：“精者，生之本也”肾藏精，为封藏之本，且冬季应于肾，所以冬季保养肾精最为重要，如冬季不知节制，导致肾精频泄，则必然会耗损肾精，逆于养生之道。

　　3.早卧晚起，适于寒温，切勿失和。柔缓动作，无泄皮肤，气血和畅，以养周身。冬季夜长昼短，在起居上应该早睡晚起，保证充足的睡眠时间，做到作息规律，生活有度，顺应太阳升降的时间，这样有利于人体阳气的潜藏、阴精的蓄积。穿衣上应当遵循避寒就温的原则，不宜过暖或过寒，过暖则易化生郁热伤及津液，过寒则侵袭人体损耗阳气。《保生要录·论衣服门》指出：“冬月棉衣莫令甚厚，寒则频添重数，如此则令人不骤寒骤热也”。根据环境和温度适当的增减衣物，是需要注意的细节。冬季运动方面，以温和的运动为宜，出汗不宜过多，运动量不宜过大、不宜剧烈，应该量力而行。中医理论认为，汗出过多则伤阳，导致阳气的耗损，不利于冬季闭藏的养生之道，《千金要方》提到：“冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳汗出，发泄阳气，有损于人也。”项目可以选择羽毛球、慢跑、太极拳、八段锦、健身操、散步、舞蹈等低强度运动。但是，不运动也是不合理的，人体气血需要流畅无碍方为珍贵，动则气血畅，正所谓“流水不腐，户枢不蠹”。此外，还需要注意运动前热身，选择合适的天气和室外温度进行运动。