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消化系统疾病用药时间的讲究

发布时间:2015-10-15
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  许多门诊患者在拿到处方和药物后都有一些困惑,大夫在服法上就写了一个Bid,Tid,Qd,药房会告诉他这是每日2次、3或1次,但是饭前还是饭后,就犯愁了。

  由于消化系统用药的特点,这些药物的使用实参钱还是餐后,还是很有门道的,许多药物餐前、餐后服用的效果大不一样。服用时间错误反而不治病。

  适宜饭前服用的药物:抑酸药物、保护胃黏膜的药物和胃肠动力药都适合在饭前30分钟服用,如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等PPI类的抑酸药,吗丁啉、莫沙必利等促进胃动力药物,硫糖铝、铝镁加等胃粘膜保护剂。还有一些药物,食物能够影响其吸收,比如消化科常用的抗感染及杀HP治疗的抗生素类药物:阿莫西林、左氧氟沙星等,应该空腹服用,这样服药后能充分吸收,可使药物保持有效浓度,迅速发挥药效。抑酸药需要空腹服用,即餐前1小时或餐后2小时。

  适宜饭中服用的药物:促进消化的药物应在餐时服用,如乳酸菌素片、胰酶肠溶片等,这些药与食物混合可以充分发挥帮助消化的作用。大部分的调血脂药物,也应该在饭中服用。另外,双胍类降糖药,如二甲双胍等,宜餐中服用。这是因为二甲双胍可能引起胃部不适, 如果在每餐饭的中间或在餐后立刻服药,可以减弱药物对胃部的刺激,减少副作用。

  适宜饭后服用的药物:药物说明书中没有特殊注明的,一般都可在餐后吃,但对肠胃刺激较大的药物,如芬必得、保泰松、消炎痛等以及补血药铁制剂应该餐后服用,以免产生不适症状。

  维生素类药物应避免饭前服用。无论是水溶性还是脂溶性的维生素,都应当在吃饭中间或饭后服用。这是因为维生素B1、维生素B2、维生素C等,口服后主要经小肠吸收,若在空腹或饭前服用,会很快通过胃、肠,无法被充分吸收,起不到应有的作用。

  地衣芽孢杆菌胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等活菌制剂,应该与抗生素间隔2小时开服用,避免影响疗效。