主要完成人

武维屏，冯淬灵，崔红生，张立山，姚小芹，赵兰才，王琦，任传云，孟玉凤，冯枫，郭昉

主要完成单位

北京中医药大学东直门医院，北京大学人民医院，北京中医药大学第三附属医院，北京大学国际医院，中国中医科学院西苑医院，2121非凡体育

项目简介

武维屏教授从事中医临床、教学、科研工作五十余年，结合古代医籍经典与掌握现代医学理论，对肺科各个病证均有系统的诊疗思路，形成了自己的学术观点和完整的理论体系。

1. 首倡调肝理肺法

武维屏教授自1980s年代，提出“从肝论治咳、喘、哮”的学术观点，在不同时期、不同阶段进一步从不同角度、不同层次深入论述，形成了独到的调肝理肺学术思想。

（1）立足于肝肺相关理论论述肝与肺的生理、病理关系，系统提出“调肝理肺”的学术观点和辨治体系。

（2）以虚实标本为纲，从风、痰、郁、瘀为标实，气、血、阴、阳为本虚，不同角度，深入论述调肝理肺的病机要点与辨证论治方法。

（3）重视和调脏腑，完善调肝理肺的脏腑同调方案，重点论述肝、脾、肺失和，肝、肾、肺失衡，肝、心、肺失畅，肝、肠、肺失调以及肝、胃、肺失和的辨证论治方案。

（4）补充了肝气（阳）虚治咳喘哮证治述要，紧扣肝气虚之病本，提出养、补、益、扶、和调肝理肺的综合辨治方法。

（5）强调肝与枢机关系之密切，为小柴胡汤、四逆散广泛用于肺科疾病提供理论基础。

2. 明确肺科疾病因、机、证、治纲要

武维屏教授提倡“西医跟得上，中医承与创”的治学理念，秉承授人以鱼不如授人以渔的教学理念，以肺系疾病为切入点，强调并重视培养学生建立“析病因、审病机、辨证候、论治法”的中医辨证思维模式，利于中医肺系疾病辨证诊治思维的传承。

（1）总结“两明”、“七字诀”的中医辨证技巧，谨守“六经脏腑辨证明八纲，邪正标本先后明主次”的“两明”辨证纲领，凝练出“抓主症，观次症，顾兼症，依舌脉理化检查，定诊断，明证候，知病位、病性、病机转化、病势发展”的“抓、观、顾、依、定、明、知”辨证七字诀，强调据证立法，依法选方择药，理法方药贯穿一致的中医诊治思路。

（2）贯彻“治肺五纲八法”的运用。依据肺系疾病的发生不离外感、内伤所致气机升降失常、气血津液紊乱、脏腑功能失和，总结“透、化、养、通、和”治肺五纲。

3. 分期论治，全程管理肺系疾病

结合肺系疾病的特点，针对每一病种构建独特的全程辨证论治方案。

（1）哮喘治疗提倡既发祛邪理肺肝、未发扶正益脾肾，主张从风、痰、气、瘀、虚辨析病机与证候，提出调肝理肺、安和五脏的治疗原则。研发了发作期治疗院内制剂哮喘宁颗粒，控制期协定方固稳调平汤在国内外应用疗效显著。

（2）激素依赖性哮喘分激素撤退前、中、后三期。激素撤减前滋阴血、清虚热、化痰瘀；激素撤减中滋阴活血、温阳化痰；激素撤减后温肾阳、和气血、畅气机。

（3）针对慢阻肺提出审病机虚痰瘀为关键，观症状两期三级（轻、中、重）十二症别轻重，议辨证六种证候较常见，论治则补虚化痰行瘀理肺四法实多用的见解。研发治疗急性加重期的蒌芩止嗽煎剂、稳定期的芪蛭益肺颗粒。

（4）间质性肺病立病名“肺痿”和“肺痹”二元论，释病机虚痰瘀为关键，强调气阴损伤、肺络瘀阻为基本病机，辨证候三期六候与两期八侯任自选，立治则益气阴、化痰瘀、通肺络的辨证论治方案。

（5）肺癌的治疗强调以扶正祛邪为原则，提出“消、补、通、调”四大治法，以术前、术后及放化疗、免疫治疗，前中后分期论治。

（6）首倡支气管扩张的中医病名为“肺络痈”，病机以虚、痰、瘀、热为要，急性发作期以痰瘀热壅为重，迁延期以虚痰瘀为重，“清、化、通、“调”为治法之纲。

（7）运用扶正中药加强肺结核的治疗，重视补虚培元，增强体质防耐药。

4. 衷中参西防治肺系常见病与症

（1）提倡三阳合治外感发热，研制院内制剂“柴胡解热饮”。

（2）急性咳嗽治疗以开门逐寇、宣解为要，治痰为先、下气为上，和解少阳、疏肝理气，补泻散收、因人制宜的治疗原则。

（3）慢性咳嗽从风、痰、气、虚进行论治。

（4）胸内结节病从痰瘀着眼，调整脏腑气血功能失调入手，以化痰为先，顺气为上，活血化瘀，清热解毒为要。

（5）肺部结节微观辨治，看局部，观整体，解析病因病机（外因、内因；风盛、气滞、痰阻、血瘀；寒热、虚实）；消结节，重证候，详于辨证论治（常见六证候的证、治、方、药）；立治法，举纲要，重在标本同治（祛邪六法，扶正四法），强调防治并重。

遵照西医专家共识，定期随访，严密观察，综合结节大小、表现特征及危险因素提出结癌转化的中医认识与防治策略：微小结节安和五脏、调畅气血；小结节消痰祛瘀、防微杜渐，解毒散结、截断进展。

（6）变态反应性疾病提倡整体治疗，三调入手，即调和表里、调畅气血、调理脏腑。常见花粉过敏症，祛风理虚为治疗之要。

（7）其他肺系疾病，如肺泡蛋白沉积症，化疗后间质性肺病，病毒性肺炎所致肺间质性改变均有阐释。