本期专家：2121非凡体育肾病科副主任医师张承承 主任医师秦建国

　　得舒饮食(Dietary Approaches to StopHypertension, DASH)是由1997年美国的一项大型高血压防治计划发展出来的饮食模式，是全球医学界首次明确提出的降压饮食，公认的最健康饮食方式之一，在美国曾连续多年被评为年度最佳综合饮食方式。

　　得舒饮食多营养、全方位改善身体健康，主要的原则是：鼓励吃水果、蔬菜、全谷物、坚果、鱼肉、禽肉、未加工的红肉和低脂乳制品等富含钾、钙、蛋白质和膳食纤维的营养素，肉食上优先选择鱼类，次之禽类，肉类再次之，不鼓励吃富含饱和脂肪酸的动物性油脂，如肥肉、全脂乳制品和油，以及含糖饮料；每日钠摄入量限制在2300mg，甚至1500mg。

　　我国居民平均钠摄入量约为10g食盐，是WHO建议值的2倍以上。每日食盐摄入总量超过6克的饮食方式称为高盐饮食。高盐饮食会导致体内钠潴留，显著提升高血压、心脑血管病和胃癌等疾病发病率，同时还对肠道菌群存在一定不良影响。另外高盐饮食对免疫系统也有害，比如高盐饮食的老鼠被发现患有更严重的细菌感染。所以得舒饮食最关键的一点在于限盐减钠。得舒饮食的钠盐摄入量有标准和低钠两种版本，标准版本每日钠2300mg，大约一汤匙食盐，6g左右，低钠版本每日钠1500mg，大约3.75g食盐，供不同健康状态的人群选择，大大减少了传统饮食的钠盐摄入，通过减少钠的摄入来降低血压。

　　此外，得舒饮食强调高钾、高镁食物的摄入，钾、镁能起到中和钠的作用，对抗由钠引起的血压升高和血管损伤。同时，得舒饮食可以有效控制患者血脂，起到保护血管内皮功能及抗炎症氧化等作用，进一步抑制微炎症状态，其食物所含不饱和脂肪酸，可以预防年龄相关的认知功能减退。

　　得舒饮食坚持两周，就可以达到降压效果。长期坚持，收缩压将降低7 -12毫米汞柱，显著降低健康风险。因此，得舒饮食是高血压患者的最佳饮食方式。此外，研究表明通过饮食干预，合理的调整饮食结构可以改善患者的营养状态、有效控制血压、减轻微炎症反应，对多数人群来说均具有重要的意义，所以得舒饮食同样也符合预防骨质疏松、癌症、心脑血管病、中风和糖尿病的饮食推荐原则，对健康人群也有益，非常值得推荐。