本期专家：北京中医院大学东方医院生殖中心主任医师 楼姣英 研究生 张雨涵

　　随着现代生活节奏的加快、工作压力及环境污染的影响，不孕症发病率出现逐年增高的趋势。中医认为体质因素决定女性对某些病邪的易感性和耐受性，以及发病的倾向性。体质可以看做是生命活动的最基本要素。我们认为最理想的体质类型应该是“阴阳平和质”。而若素体具有瘀、湿、气滞等的偏性，则更易形成相应的病理产物，壅滞胞宫胞脉，致使不孕的发生。

　　一、不孕女性的体质特点

　　对于女性而言，本身就有经、带、胎、产的生理特殊性，“阳常有余，阴常不足”，叶天士《临证指南医案》指出“女子以肝为先天”，强调了肝脏功能正常对女性的重要性，也说明，女性更易出现肝失条达而致的情志相关疾病。结合现实中，不孕女性往往心理压力较大，肝气郁结，又容易受社会、家庭环境等因素的影响，外界因素的加压更导致不孕症的发生，而不孕的发生又会进一步影响女性心理健康，形成恶性循环。

　　已有研究提示，在不孕患者的人群证候调查中，气郁质、痰湿质、血瘀质的人所占比例较大，以证候分，则肝郁肾虚证所占的比例最大，其次为肾虚血瘀、气滞血瘀证。亦印证了肝、肾功能的正常在女性正常孕育中的重要性。中医认为“肾主生殖”，肾气充盈为孕育之本，肝脏疏泄失常，精血不调，故无子。故结合体质来看，气虚、痰湿、血瘀、气郁等偏颇体质女性，因素体的易感性，可能更易因肝郁、肾虚出现经、孕方面的问题。

　　二、日常生活中的体质调节

　　①平和质：保持良好的生活工作习惯即可，并不需要额外的药物或是中医治法干预。

　　②气虚质：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、太极等；保持良好的心态，避免忧思；可适当选用人参、黄芪代茶饮。

　　③阳虚质：注意防寒保暖；动则生阳，进行适当的体育锻炼；调整饮食结构，少食生冷刺激。

　　④阴虚质：避免暑热伤阴，不在高温下工作；不熬夜，不剧烈运动，及时补充水分；可多食食梨、百合、银耳、木瓜等甘凉滋润食物，少食葱、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。

　　⑤痰湿质：远离潮湿环境；长期坚持锻炼，以动养神；少食甜腻，少饮酒。多食健脾利湿化痰祛湿的清淡食物，如白萝卜、葱、姜、白果、红小豆等。

　　⑥湿热质：避暑湿，环境宜干燥通风；适合高强度大运动量锻炼，如中长跑、游泳、爬山、球类等；饮食上多吃西红柿、草莓、黄瓜、绿豆、芹菜、薏米、苦瓜、茵陈蒿等，忌酒。

　　⑦血瘀质：适当运动，保持乐观情绪，避免气滞导致的血行不畅；饮食上可适当少量饮酒，可以当归、川芎、桃仁、玫瑰花、月季花等活血、解郁的药物代茶饮。

　　⑧气郁质：宜动不宜静，多进行户外运动，多听轻松的音乐，适当参加社交活动，或是做自己感兴趣的事情，保持轻松愉悦，以开导郁滞；饮食上，多食行气食物，如佛手、橙子、柑皮、荞麦、韭菜等。