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【医学小常识】给大脑“减减压”

作者:主治医师 蔡旭 来源:脑病三科 发布时间:2023-01-29
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本期专家:2121非凡体育脑病三科主治医师蔡旭

当生活中我们感到压力时,会觉得情绪低落、精神紧张,这时经常会有家人或朋友对我们说: “放松点,要学会给大脑减减压。”殊不知,一句暖心的关怀话语,竟与医学中的道理莫名契合,当大脑的颅内压增高时,确实是需要减压的。

大脑封闭在颅骨之中,空间相对固定,正常情况下,大脑在颅骨内的压力维持在一个稳定的状态,成人为0.7-2.0kPa(70-200mmH2O),儿童为0.5-1.0kPa(50-100mmH2O),此时颅内结构各司其职,大脑功能正常。但是如果因为某些疾病导致大脑的体积增加,如:脑积水、脑水肿、脑出血或者脑肿瘤等等,而颅骨的空间是固定的,所以就会造成颅内的压力升高,原有的稳定状态被打破,继而人体就会出现相应的症状,如:头痛、恶心呕吐、视物不清,甚至意识障碍、昏迷不醒。所以,一旦出现颅内压增高的情况,需要通过药物或手术方法及时采取降压治疗,并尽快查明颅内压增高的原因,针对病因从根本上解决颅内压增高的问题。

一般而言,人体在颅内压增高的初始阶段是具有一定的代偿功能的,允许颅内增加的临界容积约为5%,超过此范围,颅内压即开始增高,当颅腔内容物体积增大或颅腔容量缩减超过颅腔容积的8%-10%,则会引起严重的颅内压增高。如当颅内占位性病变时,随着病变的缓慢增长,可以长期不出现颅内压增高症状,一旦由于颅内压代偿功能失调,则病情将迅速发展,往往在短期内出现颅内高压危象或脑疝,如原有的颅内压增高已超临界点,释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降,若颅内压增高处于代偿的范围之内,释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降,这一现象称为体积压力反应(VPR)。这种关系可以用体积-压力曲线来表示,从曲线可以看出颅内压力与体积的关系不是线性关系,而是类似于指数关系。

由此可见,颅内压的升高并不是一击致命的,我们要提高健康意识,多多关注身体的症状,如出现诸如头痛、恶心呕吐、视物不清等颅高压的表现,一定要及时就医,做到早诊断,早治疗。最后,祝愿所有人都能有一个好身体,健康平安。

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