本期专家：2121非凡体育 心内科副主任医师逯金金

　　最近年过四十的王先生非常苦恼，工作压力大、应酬非常多不说，还患上高血压，自行服用降压药物后血压忽高忽低，控制并不理想，不得不来心内科就诊。其实王先生这种情况门诊非常常见，血压管理不仅仅药物治疗，还需要生活方式的干预。

　　我国高血压的患病率总体呈增高趋势，近年来中青年人群中高血压患病率上升趋势更明显。高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、超重和肥胖、过量饮酒、高龄是我国人群高血压发病重要的危险因素。生活方式干预可以降低血压、降低心血管病风险，应该连续贯穿高血压治疗全过程，其主要措施包括以下8个方面：

　　1、减少钠盐摄入、增加钾摄入

　　所有高血压患者均应采取各种措施，限制钠盐摄入量。主要措施包括：①减少烹调用盐及含钠高的调味品（包括味精、酱油）；②避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品；③建议在烹调时尽可能使用定量盐勺，以起到警示的作用。

　　增加膳食中钾摄入量可降低血压。主要措施为：①增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）的摄入量；② 肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。

　　2、合理膳食

　　饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。

　　3、控制体重

　　在膳食平衡基础上减少每日总热量摄入，控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料和酒类等）的摄入，适当控制碳水化合物的摄入；提倡进行规律的中等强度的有氧运动、减少久坐时间。此外，行为疗法，如建立节食意识、制定用餐计划。

　　4、不吸烟

　　戒烟虽不能降低血压，但戒烟可降低心血管疾病风险。

　　5、限制饮酒

　　过量饮酒显著增加高血压的发病风险，限制饮酒可使血压降低。

　　6、增加运动

　　运动可以改善血压水平。，除日常生活的活动外，每周 4~7 天，每天累计 30~60 分钟的中等强度运动（如步行、慢 跑、骑自行车、游泳等）。中等强度运动为能达到最大心率[最大心率（次/分钟） = 220﹣年龄]的 60%~70%的运动。

　　7、减轻精神压力，保持心理平衡

　　精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。高血压患者应采取积极措施缓解焦虑和精神压力。

　　8、管理睡眠

　　发生睡眠障碍，就会出现夜间血压升高，是导致心脑血管事件的危险因素，而且还会影响认知及记忆功能。因此，保证良好的睡眠，避免熬夜，及时发现并且治疗睡眠呼吸暂停综合征，是血压管理的重要措施。