本期专家：2121非凡体育 心身医学科 主治医师 丁一芸

　　2021年5月份，第一个有关中国少年儿童精神疾病患病率的流调报告调研结果显示：在6~16岁在校学生中，中国儿童青少年的精神障碍总患病率为17.5％，其中，流行程度最高的精神障碍包括：注意缺陷多动障碍占6.4％、焦虑障碍占4.7％，对立违抗障碍占3.6％、抑郁障碍占3.0％、抽动障碍占2.5％。有研究显示，半数精神问题在14岁之前已初露端倪，而在24岁之前，这些问题中的75％已经显露出来。

　　《2022年国民抑郁症蓝皮书》调查显示，18岁以下的抑郁症患者占总人数的30%；50%的抑郁症患者为在校学生，同时，77%和69%的学生患者在人际关系和家庭关系中易出现抑郁。一方面，提示抑郁症发病群体呈年轻化趋势，另一方面，患病青少年往往伴随患病的家庭，社会亟需重视青少年心理健康。世界卫生组织亦指出，青春期是发展和维持社交和情感习惯的关键时期，全世界有10％~20％的青少年有精神卫生疾患，但未得到充分诊断和治疗。

　　1.精神或心理健康，是一种怎样的状态？

　　1946年第三届国际心理卫生大会指出，心理健康是指：“身体、智力、情绪十分协调；适应环境，在人际交往中能彼此谦让；有幸福感；在工作和职业中（对儿童青少年即学习中）能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。”

　　2.如何判断儿童青少年出现了心理问题？

　　①情绪状态：持续或大部分时间情绪低落，或烦躁、易激惹。

　　②行为活动：兴趣减退、精力下降，社交退缩，不愿与人交流，不愿和人接触；或者行为冲动、对立违抗，甚至自伤行为等；或做事拖沓、坐立不安等。

　　③其他特点：食欲下降、睡眠障碍、注意力减退、自我评价低等。

　　总而言之，当发现孩子情绪与行为与此前明显不同，且持续存在2周以上，家长就要正视孩子存在心理问题的可能性，建议及时寻求专业评估。

　　3.如何应对儿童青少年的心理行为问题？

　　①提高识别意识：鉴于存在对情绪行为问题的了解不足、疾病教育缺失等原因，很多儿童青少年患者往往已经出现了严重的情绪障碍或者行为问题时才就医，导致错过了疾病治疗的最佳时期。因此，提高对儿童青少年心理行为问题的识别，早预防、早治疗是控制疾病发展的重要环节。

　　②建立积极有效的“支持系统”：家庭作为孩子成长环境的第一要素，父母对于孩子的支持、陪伴和正确的引导十分重要。对于维护孩子心身健康，应该从小做起，建立安全的依恋关系、培养独立自主、进行合适的管教，都是形成有效“支持系统”的重要环节。

　　③积极求治：当下，精神心理行为类疾病依然面临着较强的病耻感，导致许多患者已经出现类似问题，却被动就医或者不就医的状态，往往会耽误疾病治疗以及预后，甚至引发更严重的问题。因此，认识和了解疾病，接纳病情，积极主动求治，才能更好地应对并早日康复。

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